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世界各國都在推「反機構化」,我們還用這種思維思考長照,當然不對!我擋了10年不讓機構擴張,不能在此時放棄!你看韓國,他們在2008年開始推長照保險,機構快速成長,差點變成亞洲最

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大老人收容中心,之後才趕緊調整。

答: 當然會! 很多人告訴我, 銀髮商機有幾千億元、市場很大,但做機構、蓋養生村、賣保單,就是銀髮商機嗎?不是的!真正的銀髮商機,應該是看這群需要長照的老人需要什麼?適合哪些照護方式?提供他們需要的服務,食衣住行每個地方都有空間,但不要把它想得跟投資一樣,追求快速獲利,銀髮族的需求沒辦法統一規格化,它走的是個別化、差異化,這才是真正的銀髮商機!

《Smart智富》月刊問(以下簡稱「問」):長照2.0政策首年編列300多億元

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預算到底夠不夠?

答:除了增加居服員的人數跟薪資,這次系統整合也吸引很多「師字輩」的專業人士前來詢問, 例如護理師、復健師、營養師,他們主動來問可不可以把從前跟醫院、診所結合的模式,改為跟日照中心結合,投入長照產業。

問:更多的人與資源包含哪些呢?

問:很多人認為應該走保險制才合理,你

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為什麼認為現階段不應走保險制?

長照2.0在2016年11月試辦上路,外界批評最多的就是「預算編列300多億元,至少要上千億元才夠!」不過,規畫長照2.0政策的行政院政務委員林

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萬億在接受《Smart智富》月刊專訪時直言:「這些批評不合理!事實是現在給我這些錢,還花不完!」為何他會這麼說?以下為本刊專訪摘要:

相反地,日本積極建設居家照護、到宅醫療等照護模式,將老人入住機構的比率控制在19.2%。目前台灣比率約20%左右,我認為控制在30%以下最合理。要透過長

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照2.0建置整合系統,讓更多人與資源投入這個市場,讓失能老人得到居家護理、臨託等多元照護。

答:他們的批評沒有意義!他們是用長照保險制度在批評,說要1,000多億元才夠用。但當年設計這筆錢最終還不是給機構(指安養機構)、外籍看護員大筆大筆的拿走,現在若是馬上走保險制,每個住機構的老人都拿到補助,這樣大家會把老人全都送進機構,台灣變成世界最大老人收容所,這樣對嗎?

而且目前長照2.0的服務機構多是過去長照十年計畫時就存在的。但過去沒有系統與整合,這次試辦主要是整合系統,將機構分級,讓有需求者看得到、用得到,只要接觸一個(機構),就可以使用全部服務,進一步吸引其他領域、更多人才跟資源想進來,這才是我們要的。

另外,藥師公會也來找我們,問是不是可以善用地區藥房空間,成為一個C級單位,但他們缺乏和居服員合作、照護老人失能退化的經驗,這一點我們還在研擬中。甚至也有社區大廈跟管委會

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,提出想成為C級單位,我們還在討論。但這都表示,一些以前沒想到的人力與服務單位,都想加入長照2.0的服務。

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問:多元資源投入,就能提升整體銀髮產業嗎?

林萬億答(以下簡稱「答」):長照2.0雖然增加了服務對象與項目,可是實施後,服務對象並不會一下暴增,擁

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進很多人,因為很多人仍適用他們原來的資源。例如我們雖將身心障礙49歲以下的人納入,但他們有的還在接受特殊教育、或在就業促進,還不會接觸長照,所以支出不會暴增太多。

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